რატომ არის მნიშვნელოვანი ვირუსული ინფექციის დიაგნოსტიკა?

თუ ბავშვი ავადდება, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, თუ რა პათოგენმა გამოიწვია დაავადება, რათა სწორად დანიშნოს მკურნალობა და ასევე წინასწარ განისაზღვროს შესაძლო გართულებები.

მაგალითად, რესპირატორულ-სინციტიურმა ვირუსმა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის სერიოზული პრობლემებით, რაც მოითხოვს ექიმების ჩართულობას. ხოლო გრიპისთვის არსებობს ეფექტური ანტივირუსული თერაპია, რომელიც უნდა დაინიშნოს რაც შეიძლება სწრაფად, მის საწყის ეტაპზე. ამიტომ ვცდილობთ, რომ პირველივე ვიზიტისას ჩავატაროთ საჭირო დიაგნოსტიკა. ამ მიზნით, სწრაფი ტესტები გამოიყენება გრიპის ვირუსისა და რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსის დასადგენად. გარდა ამისა, შესაძლებელია მრავალი სხვა მწვავე რესპირატორულ – ვირუსული ინფექციის პათოგენის და სტრეპტოკოკური ინფექციის  დიაგნოსტიკა PCR-ტესტების გამოყენებით.

Რატომ არის ეს მნიშვნელოვანი?

• თუ ბავშვი დაავადებულია მწვავე რესპირატორულ – ვირუსული ინფექციიით, არ არის საჭირო სპეციფიური თერაპია, ექიმი გასცემს რეკომენდაციებს დაავადების სიმპტომების შემსუბუქების შესახებ.
• თუ ბავშვს აქვს გრიპის სიმპტომები, მნიშვნელოვანია მისი მიმდინარეობის გამოვლენა და სპეციფიური მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება სწრაფად.
• თუ ეს არის სტრეპტოკოკური ინფექცია, ბავშვს ენიშნება ანტიბიოტიკური თერაპია. ამ ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის, თირკმელებისა და სახსრების მძიმე გართულებები.
• რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსი არის ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციების მთავარი მიზეზი, ბრონქიოლიტისა და პნევმონიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ჰოსპიტალიზაციამდე მიმავალი რესპირატორული დარღვევების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

ექსპრეს ტესტი არც მტკივნეულია და არც საშიში, რაც მთავარია, შედეგს 5-10 წუთში ვიღებთ. თქვენ არ გჭირდებათ ლაბორატორიაში მისვლა,დამღლელე რიგში დგომა და ლოდინი. ჩვენი ექიმები ატარებენ სწრაფ გამოკვლევებს როგორც ბინაზე (როგორც სწრაფ ტესტებს ისე სისხლის ანალიზებს).

გარდა კვლევებისა, რომლებიც მიმართულია პათოგენის დიაგნოსტირებაზე, ტარდება სისხლის ანალიზები: კლინიკური სისხლის ტესტი ლეიკოციტების ფორმულით; c-რეაქტიული დონის განსაზღვრა; ცილა, ერითროციტების დალექვის სიჩქარე, ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, აღნიშნულს შეიძლება დაემატოს გულმკერდის და პარანასალური სინუსების რენტგენოგრაფია.

მწვავე რესპირატორულ – ვირუსული ინფექციის მკურნალობა მიმდინარეობს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. რეკომენდირებულია მკურნალობა ჩატარდეს სახლში.ბავშვის აქტივობა უნდა შეესაბამებოდეს მის ქმედუნარიანობას. კარგ, ზოგად მდგომარეობაში, მოკლე ჰიგიენური წყლის პროცედურები (ბანაობა) არ გახდება უკუჩვენების მიზეზი. და თუ დაავადება მსუბუქიად მიმდინარეობს, შეგიძლიათ აქტივობაში დაამატოთ სუფთა ჰაერზე სეირნობაც. რა თქმა უნდა, უფრო გონივრული იქნება სხვა ბავშვებთან კონტაქტის გამორიცხვა დაავადების შემდგომი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. განსაკუთრებული კვებითი რეკომენდაციები არ არის საჭირო. საინტერესოა, რომ სხვადასხვა ქვეყნებს აქვთ სხვადასხვა მიდგომა მწვავე რესპირატორულ – ვირუსული ინფექციის  მკურნალობის მიმართ საკვების ტემპერატურის თვალსაზრისით. ასე რომ, ზოგიერთ ქვეყანაში ყელის ტკივილის დროს ოფიციალურად რეკომენდირებულია როგორც თბილი, ასევე ცხელი სითხეების მიღება.

გაციების მკურნალობისას განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სითხეების მიღების რეჟიმის დაცვა. ბავშვის სხეულის ტენიანობა ლორწოს გამომუშავებაზე იხარჯება. ცხვირიდან გამონადენისა და ხველისას, ასევე ,ქოშინისა და ცხელების დროს ის იკარგება. იმისათვის, რომ სხეულის ტემპერატურა უფრო სწრაფად დარეგულირდეს და ინტოქსიკაცია შემცირდეს, საჭიროა საკმარისი სითხის მიღება. მისაღებია როგორც სუფთა სახით წყლის, ასვევე სხვა სითხეების მიღებაც.

ცხვირიდან ლორწოს გამოყოფას  შეიძლება ხელი შეუწყოს  ფიზიოლოგიური ხსნარის გამოყენებამ. სასუნთქი გზების შეშუპების დროს გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია ძალიან ფრთხილად, მითითებული ინსტრუქციის მკაცრად დაცვით, დოზის გადაჭარბების და სხვა გვერდითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად.
ხველების დროს, ჩვენ ვიყენებთ მარტივ, „ხალხურ“ მეთოდებს: თბილ სასმელებს (წყალი, ჩაი, კომპოტი, ბულიონი), თაფლს (დაშვებულია 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ალერგიული რეაქციების რისკი) და სხვა.
ყელის ტკივილის დროს გამოიყენება სხვადასხვა სპრეი და პასტილები. გთხოვთ გაითვალისწინოთ მათი გამოყენების ასაკობრივი შეზღუდვები. ეტიოტროპული თერაპია, ანუ თერაპია, რომელიც მიმართულია მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების გამომწვევი მიზეზების  აღმოფხვრაზე, დადასტურებულია ყოველდღიური პრაქტიკისთვის საერთაშორისო დონეზე მხოლოდ გრიპის სამკურნალოდ.

ბავშვებში ვირუსულ-რესპირატორული ინფექციის პროფილაქტიკა

როგორ შეიძლება თავიდან ავიცილოთ მწვავე რესპირატორულ – ვირუსული ინფექცია ან მინიმუმ შევამციროთ დაავადების გავრცელება? პირველ რიგში უნდა გვახსოვდეს რომ  მნიშვნელოვანია საჭირო რაოდენობით სითხის მიღება, იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ დეჰიდრატაცია. მნიშვნელოვანია ოთახის ტემპერატურის შენარჩუნება 19-21 გრადუს ცელსიუსზე, დროული ვენტილაცია და ტენიანობის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება (დაახლოებით 50%).
დაიცავით მკაცრი ყოველდღიური რუტინა და მოერიდეთ გვიან დაძინებას. მნიშვნელოვანია ბავშვს ვასწავლოთ ჰიგიენური ნორმების დაცვა, მაგალითად: ხელების დაბანა სახლში დაბრუნებისთანავე, ასევე, ჭამამდე, საპირფარეშოთი სარგებლობის შემდეგ.

ღირს შემოწმება, აქვს თუ არა ბავშს გადიდებული ადენოიდები? ამის გაკონტროლება შესაძლებელია ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმთან კონულტაციით, რომელსაც შეუძლია ჩაატაროს ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც მონიტორზე ადენოიდები საკუთარი თვალით შეგიძლიათ იხილოთ. თუ ბავშვის ასაკის ან ენდოსკოპიური პროცედურისადმი დამოკიდებულების გამო პროცედურას ვერ ვატარებთ, შესაძლებელია არჩევანი შევაჩეროთ ნაზოფარინქსის რენტგენოგრაფიაზე.

  გაარკვიეთ ალერგიული პროცესი არის თუ არა მაპროვოცირებელი მწვავე რესპირატორული დაავადებების განვითარებაში. პედიატრი დაგეხმარებათ ამ კითხვაზე პასუხის გაცემაში და შესაბამისი საწყისი დიაგნოზის ჩატარებაში. თუ ალერგია გამოვლინდა, ალერგოლოგი-იმუნოლოგი დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში.

თქვენს პედიატრთან ერთად ჩაატარეთ D ვიტამინის ანალიზი, რკინის დონის და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. საჭიროების შემთხვევაში, პედიატრი დანიშნავს თქვენზე მორგებულ კვებას და საჭირო მედიკამენტებს.

თავდაპირველად მკურნალობისა და პროფილაქტიკის მიზნით ინიშნებოდა D და C ვიტამინების მაღალი დოზები. ახლა ცნობილია, რომ ამ ვიტამინების დამატებითი მიღება გავლენას არ ახდენს რესპირატორული ინფექციების სიხშირეზე და მათი სიმპტომების სიმძიმის შემსუბუქებაზე. თუმცა, C ვიტამინს შეუძლია ოდნავ შეამციროს მათი ხანგრძლივობა (მხოლოდ 14%-ით).

მეცნიერებმა დაადასტურეს რომ, მიკროელემენტი -თუთია ამცირებს რესპირატორული ინფექციების სიმპტომების ხანგრძლივობას და სიმძიმეს. თუმცა, მისი გამოყენების მნიშვნელოვანი მინუსი, კურსის ხანგრძლივობასთან ერთად, არის უსიამოვნო გემო და გულისრევა, რაც ხშირად აღინიშნება მისი მიღებისას.

ძალიან მნიშვნელოვანია ჩავიტაროთ რესპირატორული ინფექციების საწინააღმდეგო ვაქცინაციას. ყოველწლიურად შემოდგომის თვეებში ტარდება სეზონური გრიპის საწინააღმდეგო იმუნიზაცია. ტრადიციულად, ჩვენს ქვეყანაში სამვალენტიანი ვაქცინა გამოიყენება ბავშვებში. თუმცა, მომავალ სეზონში ჩვენ შეგვიძლია ვიმედოვნებთ, რომ ხელმისაწვდომობა იქნება ახალი ოთხვალენტიანი გრიპის ვაქცინაც. არსებობს მოსაზრებები, რომ ვაქცინა საკმარისად ეფექტური არ არის და ამიტომ ეს ვაქცინაცია არაეფექტურია. ჩვენ ვერ დავეთანხმებით ამ ამ მოსაზღებას. მართალია, ვაქცინის ეფექტურობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანებში.

თუმცა, თუ ავადდება ერთი ადამიანი, რომლისთვისაც ვაქცინა არც თუ ისე ეფექტური იყო და მის გარშემო მყოფი ყველა ადამიანი აცრილია, მათი ვაქცინაციის ეფექტურობა შეიძლება იყოს საკმარისად მაღალი. ამდენად, ინფექცია აღარ გავრცელდება ანუ რაც უფრო ფართოა ვაქცინაცია, მით უფრო დაბალია დაავადების გავრცელების რისკი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სუსტი იმუნტეტის მქონე ადამიანების დასაცავად. 9 წლამდე ასაკის ბავშვებში ვაქცინა კეთდება 2- ჯერ 4 კვირის შუალედში. მცირეწლოვან ბავშვთა სპეციალური ჯგუფებისთვის, მონოკლონურ ანტისხეულებზე დაფუძნებული პრეპარატი დიდი ხანია ეფექტურად გამოიყენება რესპირატორულ-სინციტიური ვირუსის თავიდან ასაცილებლად, რომელიც შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.

განსაკუთრებით სენსიტირურია თემა, რომელიც ბავშვებს უკავშირდებათ, შესაბამისად აუცილებელია მათი ჯანმრთელობა ვანდოთ პროფესიონალებს.
ჩვენი კლინიკის პედიატრები ბათუმში მუდამ მზად არიან თქვენი და თქვენი შვილების დასახმარებლად.